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    使用皮牽引帶前的護理措施

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    最后更新: 2018-07-07 16:43
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     皮牽引帶的使用是防止患者髖關節骨科免于肌肉的萎縮,使用皮牽引帶前的護理措施。

    一、護理評估

    1.皮牽引前評估:患處血液循環,包括腫脹、皮膚溫度、感覺、動脈搏動等情況;有無活動及功能障礙;患者對皮牽引的認識和心理反應;牽引基本用物完備(多功能牽引架、墊高床支墊、牽引繩、牽引砝碼,大小合適的皮牽引套或膠布、小棉墊、繃帶等)。

    2.皮牽引期間評估: 皮牽引強度是否合適; 皮牽引部位皮膚有無感染;牽引肢體是否功能體位;患肢有無疼痛。

     

     

    二、護理措施

    1.使用皮牽引帶前清潔患肢,向患者或家屬解釋使用皮牽引帶的目的和注意事項,消除患者顧慮,取得患者配合。

    2.遵醫囑規范實施皮牽引。(將皮牽引帶按要求固定于患者,在易受壓部位墊棉墊加以保護,用牽引繩連接砝碼于皮牽引套;牽引重量一般不超過5kg,過重易損傷皮膚或引起水皰,影響繼續 牽引治療。)

    3.維持有效牽引。(每班檢查牽引裝置是否穩定,若有松脫隨時調整;維持牽引體位,不隨意增減牽引重量;每班測量傷肢長度,及時調整牽引重量和體位,防止過度牽引。)

    4.仔細觀察牽引力直接與皮膚著力點處皮膚有無感染及患肢末梢血液循環、活動、感覺等情況,冬季注意牽引肢體保暖。若發現局部感染、疼痛、麻木等異常,及時報告醫生并協助處理。

    5.保持牽引皮膚完整性。保持患肢清潔,定時按摩骨隆突部位。

    6.保持患肢功能位并指導患者進行功能鍛煉,防止發生并發癥。

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